官方通報：一心堂退回醫(yī)保基金1070余萬元

　　中新經(jīng)緯8月16日電 國家醫(yī)保局發(fā)布一心堂藥業(yè)集團整改情況顯示，已退回違規(guī)問題涉及醫(yī)�；�金1070余萬元。

　　據(jù)微信號“國家醫(yī)保局”16日早間消息，5月24日約談后，一心堂藥業(yè)集團貫徹落實國家醫(yī)保局有關要求，在云南省醫(yī)保局的積極指導下，認真開展醫(yī)�；�金使用問題自查自糾和全面整改。

　　國家醫(yī)保局提到五方面，一是認清問題，立行立改。經(jīng)過約談，一心堂認識到維護醫(yī)保基金安全是黨中央、國務院賦予各方面共同的政治責任。作為大型連鎖藥店必須增強責任意識，發(fā)揮示范引領作用。必須從嚴要求自己，管理自己。約談當天下午一心堂召開電話會議，傳達國家醫(yī)保局約談有關要求，并成立由集團董事長、總裁牽頭的專項工作組，制定出臺《一心堂藥業(yè)集團股份有限公司醫(yī)保基金使用自檢自查專項工作方案》，安排部署自查整改工作。

　　二是對照清單，全面整改。針對約談要求以及醫(yī)療保障機關出臺的《2024年定點零售藥店使用醫(yī)保基金負面清單》，從是否存在“虛假開藥、串換藥品、超量開藥、代為其他藥店進行醫(yī)保結算、日常管理”等五個方面的問題，對全集團9179家直營連鎖醫(yī)保定點藥店，自2021年5月1日至2024年5月30日醫(yī)�；�金使用情況開展自查自糾，并舉一反三全面排查其他醫(yī)�；�金使用問題，已退回違規(guī)問題涉及醫(yī)�；�金1070余萬元。

　　三是加強培訓，提高認識。組織全體門店員工開展關于維護醫(yī)保基金安全重要性的專題學習，提高維護醫(yī)保基金安全意識。邀請云南省醫(yī)保局走進企業(yè)開展專場培訓，培訓員工1200人，并錄制直播回放視頻，組織門店員工反復觀看學習，累計8萬余人次點擊觀看。開設線上“嚴格基金管理，堅守合法經(jīng)營”學習專欄，完成全集團第一期“醫(yī)保基金使用行為規(guī)范”培訓考試，參加學習人員31000多人，考試合格率98%以上，并將考試結果納入當月績效考核。

　　四是配合試點，完善機制。在云南省醫(yī)保局指導下，一心堂云南公司在云南省16個市州門店開展藥品追溯碼應用試點工作，從信息技術上防范回流藥品二次銷售。

　　五是強化約束，加強管理。重新審視和修訂內部醫(yī)�；�金使用管理制度，補充完善定點零售藥店醫(yī)保管理執(zhí)行、人員行為規(guī)范等要求；修訂《醫(yī)保人員管理制度》。強化公司合規(guī)管理體系、質量管理體系以及內部控制體系等的協(xié)同作用，提升醫(yī)保合規(guī)管理水平。

　　國家醫(yī)保局稱，下一步，國家醫(yī)保局及各省醫(yī)保部門將繼續(xù)加強對一心堂醫(yī)保基金使用工作的管理和指導，推動一心堂持續(xù)完善制度，強化內部管理，規(guī)范合理使用醫(yī)�；�金。

　　5月24日，國家醫(yī)保局基金監(jiān)管司對一心堂藥業(yè)集團股份有限公司有關負責人進行了約談。

　　約談指出，醫(yī)保部門在基金監(jiān)管工作中發(fā)現(xiàn)，一心堂旗下一些定點連鎖門店存在串換藥品、超量開藥、為暫停醫(yī)保結算的定點零售門店代為進行醫(yī)保結算、藥品購銷存記錄不匹配、處方藥銷售不規(guī)范等問題，造成醫(yī)�；�金損失。

　　2024年上半年，一心堂預計實現(xiàn)歸屬于上市公司股東的凈利潤26218.20萬元-33995.18萬元，預計同比下降48.04%-32.63%。一心堂表示，2024年上半年，公司大量新開門店導致運營成本費用增加，以及競爭環(huán)境的加劇，老店同比銷售下滑，導致凈利潤下降。(中新經(jīng)緯APP)